عملية تجميل الأنف هي اكثر العمليات الجراحية التجميلية شيوعاً ونجاحاً .. فالجميع يطمح بأنف صغير متناسق مع الوجه .. وفي بعض الحالات يكون التدخل الطبي ضرورياُ ان كان بالانف تشوهات خلقية …
يتكون الأنف من خمسة غضاريف .. أثنين علويين وأثنين سفليين و حاجز أنفي يقسم الأنف لجزء يمين و أخر يسار …
وتوجد منطقتين إختناق بمجرى التنفس بالأنف .. الخارجية حول فتحتي الأنف .. وداخلية بين الحاجز الانفي والجزء السفلي من الغضروف العلوي .. في هاتين المنطقتين يتم تدفئة الهواء وإعادة توزيعة لعمل حاسة الشم .. يعني انه أي تغير بمساحة هاتين المنطقتين يؤدي لحدوث أنسداد بمجرى التنفس و الأحساس بأنسداد بالأنف ..
لذلك في عمليات تصغير الأنف يجب الحفاظ على هاتين المنطقتين بمساحتهما الطبيعية .. أيضا إعوجاج الحاجز الأنفي يؤدي لأنسداد في أحد جانبي الأنف مع إلتهاب مزمن بالجيوب الانفية مما يلزم استعداله لحل مثل هذه المشاكل .. بمعنى أخر تتم العمليات لتجميل أو لإصلاح الأنف …
خطوات العملية
مكان العملية
بالمستشفى ولا يحتاج المريض عادةً للمبيت بعد العملية .. إلا في الجراحات المعقدة أو التي تجرى لإعادة تشكيل عظام الأنف وليس الغضاريف فقط فيحتاج يوم واحد للمبيت …
التخدير
تخدير كُلّي .. وأحيانا موضعي مع مهدئ على حسب حالة المريض ..
بعد استخدام التخدير المناسب يقوم الجراح بالعملية بإحدى الطريقتين …
اولاً : جراحة الأنف بالطريقة المفتوحة
يقوم الجراح بشق الجلد أسفل ما بين فتحتي الأنف شق صغير جداً غير واضح في قاعدة الأنف وداخل طرف الأنف ليتم فصل الجلد ومن ثم كشف الهيكل العظمي والغضروفي للأنف .. ويرفع الجلد والغشاء المخاطي الذي يغطي العظام والغضاريف الأنفية .. ويتم هذا الإجراء للحالات التي توجد فيها تشوهات أو انحراف واضح .. غير أن هذه الطريقة تترك ندبة صغيرة في القاعدة بين فتحتي الأنف لا يُلاحظ عادةً …
ثانياً : جراحة الأنف بالطريقة المغلقة
وهو أسلوب يقوم فيه الجراح بإجراء العملية من خلال فتحتي الأنف وبدون شق الجلد أسفل ما بين فتحتي الأنف .. ويتم اختيار الطريقة حسب سن المريض و نوع المشكلة المراد إصلاحها ..
– وبعد فتح الطبيب الأنف بإحدى الطريقتين السابقتين يكون الإجراء على أساس نوع المشكلة ..
– الجراحة للجزء الغضروفي من الأنف : عندما تجرى العملية للأجزاء الغضروفية .. حيث إعادة تشكيل غضاريف الأنف سواء بالتعديل أو التصغير أو إستخدام رقع غضروفية للتكبير لأنها تشكل المظهر الخارجي لمقدمة الأنف والجزء الأوسط منه .. كما يمكن إزالة الحدبة الأنفية …
– الجراحة للجزء العظمي من الأنف : في حالة الإعوجاج الخارجي يتم اعادة هيكلة الجزء العظمي من الأنف عن طريق كسر العظم داخلياً .. واعادة تركيبه .. وفي حالة بروز جسر الأنف تتم ازالة هذا الجزء العظمي الزائد …
– وتعتبر الإجراءات السابقة من أهم مراحل العملية .. وهي بحاجة الى خبرة ودقة كبيرة لأن منظر وتكوين مقدمة الأنف سينسجم مع تعديل الغضاريف الامامية لمقدمة الانف …
– جراحة لإصلاح انحراف الحاجز الأنفي أو بروز ظاهري بالحاجز الانفي : ويتم عادة في الوقت نفسه تعديل الحاجز الأنفي .. وازالة الجزء المنحرف منه .. لأن تعديل انحراف الحاجز عنصر أساسي لتصحيح انحراف الأنف الخارجي …
– جراحة لتصغير الأنف : حيث يجب إزالة جزء من طبقة العضلات والأنسجة الليفية المتواجدة بين طبقة الجلد والهيكل الغضروفي ..
– جراحة لتضخيم وتكبير الأنف : يتم في بعض الحالات اضافة أجزاء غضروفية قد تؤخذ من غضروف خلف الأذن أو دعامات عظمية طبيعية تؤخذ من المريض نفسه أو صناعية .. لتعويض النقص في بعض أجزاء الأنف المفقودة نتيجة اصابات ..أو عمليات سابقة في الأنف …
* يتم معالجة الأنف المنسدل أو الأفطس بوضع رقعة غضروفية أو مادة مصنوعة من الألياف الطبية لملىء النقص الهيكلي بين الجلد والعظام …
* وفي حالات أخرى عندما تكون الفتحتان الأنفيتان كبيرتان إلى حدٍ ما يضطر الجراح إلى إحداث ندبات خارجية قليلة الوضوح يجب تقبلها بهدف تصغير الفتحتين الأنفيتين …
* بعض الحالات قد تحتاج لإزالة جزء من جلد قاعدة الأنف لتقريب طرفي قاعدة الأنف من خلال اللثة العلوية وذلك لتقليل عرض قاعدة الأنف …
* بعض الحالات قد تحتاج لتغيير في شكل الذقن بالزيادة أو النقصان للحصول على تناغم في قسمات وملامح الوجه …
* بعد الاجراء الجراحي اللازم للمريض يتم غلق الجروح بإستخدام الغرز الطبية لغلق الشق الجراحي للجلد .. ثم يتم تثبيت دعامة أنفية وحشو الأنف من الداخل بشاش مغطى بمادة الفازلين وأحيانا تستخدم دعامة لينة من المطاط خاصة مع عمليات استعدال الحاجز الأنفي من الداخل .. وفائدة تلك الدعامات والحشوات هو تقليل التورمات وتثبيت العظام والغضاريف لحين إلتآمها …
مدة العملية
من 1 – 3 ساعات حسب المشكلة التي يتم معالجتها ..
إستمرار النتائج
النتيجة النهائية بعد ستة أشهر إلى سنة .. وتكون دائمة ..
ملاحظة
عادة تتوافق النتائج بنسبة 70% – 80% مع التوقعات والتصميم المسبق على الكومبيوتر …
كما انه يجب أن لا تتم أي عمليات أخرى في الأنف إن لزم الأمر حتى مرور عام …